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Formulário de inscrição INFORMAÇÕES PESSOAIS Nome: Sobrenome: Gênero: F M Data de nascimento . . País de nascimento: Nacionalidade: Endereço: Cidade: CEP: País: Tel.: Email: CONTATOS DE EMERGÊNCIA Nome: Observação: Tel.: Email: DETALHES DE VIAGEM Visto: Eu preciso da carta de aceitação para aplicação do visto Nº do passaporte: Chegada: Transfer: Sim Não Nº do voo: Data da chegada: . . Horário: : Aeroporto de partida : Aeroporto de chegada: Partida: Transfer: Sim Não Nº do voo: Data de partida: . . Horário de partida: : Aeroporto de partida: Aeroporto de chegada: Como conheceu a Sprachcaffe Languages Plus: EU GOSTARIA DE ME MATRICULAR PARA Destino: Data: De: . . até: . . Acomodação: Sem acomodação Alternativa: Fuma? De: . . até: . . Alimentação: Quarto duplo: Quarto individual: Solicitações especiais: Restrição alimentar: Curso: semanas aulas/semanas High School Nível de idioma: Iniciante/A1 Básico/A2 Pré-intermediário/B1 Intermediário/B2 Pré-avançado/C1 Avançado/C2 CÁLCULOS Preço básico + Suplemento de curso intensivo ,- + Programa intensivo de lazer + Seguro ,- + Carta de aceitação para aplicação de visto ,- =Total ,- Eu li e aceito as condições gerais de matrícula Data: . . Assinatura do responsável 55 TERMOS E CONDIÇÕES / FORMULÁRIO

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